儿童韧带拉伤怎么治疗?
对于小儿韧带拉伤的治疗方法,一般根据受伤严重程度不同,治疗方法也存在一定差异,通常需要根据病因、症状表现以及检查结果等进行分析。 一般情况下,轻微的韧带拉伤,通过休息、热敷、理疗、制动、口服消炎镇痛药物以及物理因子疗法等处理后可逐渐缓解;如果经过1~2周的非手术治疗无效或病情加重则应及时进行微创或开放式手术干预。 而对于较为严重的韧带撕裂甚至完全断裂者,应及时进行手术修复治疗。
目前对于韧带的手术修复方式可分为:间接修复(用异种皮瓣覆盖创面)和直接修复(直接用自体肌腱重建)两种,而以间接修复较多见。 对于年龄较小者,一般建议行间接修复治疗。首先将损伤的关节充分复位,然后行异种皮瓣修补术,以改善局部功能与外观,恢复运动幅度。 对于年龄较大且对运动要求较高者,也可行直接修复治疗。在切除失活组织后,将新鲜的自体肌腱与关节面的关节囊边缘缝合在一起,然后将肌腱固定在骨面上,利用腱鞘将其包裹并固定于周围软组织内。但需要注意的是,无论采用哪种方式修复损伤部位,都要确保伤口愈合良好、无张力,同时避免创伤性关节炎的发生。
除此以外,对于幼儿期的小儿踝部韧带拉伤,还应仔细观察有无合并骨折存在的可能,必要时可通过影像学检查明确。 由于小儿处于生长发育阶段,骨骺及软骨相对较多,一旦遭受外伤,极易导致骨骼发育异常,因此对于此类患儿应注意定期随访观察,以防止后遗症的出现。