医保断了三个月有什么影响?

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如果是职工医保,那断保期间看病就不能报销了;如果是一般居民医疗保险(新农合、城乡居民医保),因为属于一年一交的普惠性保险,断交只是使去年交的钱今年不能报销而已,并没有很大的影响。 不过,不管是职工还是居民医疗保险,都有个人账户和统筹账户之分。其中,只有职工医疗保险才有个人账户,而居民医疗保险没有。所谓的“个人账户”是指单位缴纳的医疗保险费全部计入员工的社保卡中,以便于就医的时候刷卡结账。而这笔费用是直接划入医院的账户,由医院直接扣除,并不需要先到社保部门报账再行支付,所以不存在报账延迟的问题。 但是,由于之前缴纳的费用已经纳入到了当地的医疗统筹基金,只要参保就能享受相应的待遇。也就是说,即便你交了医保,但只是因为一些特殊情况没有及时报账而导致医保卡里没钱了,那么也是能够正常使用社保卡去看病住院的,之前交纳的医保费用也不会因此浪费。

当然,这种情况是有特殊情况的限制的。比如,当地规定参保3个月后才能享受医保报销待遇,那么在此之前产生的医疗费用就得自费垫付然后到社保局申请报销。再比如,当地规定门诊费用累计超过一定数额后才能启动医保报销,那么之前的门诊费用也就得自费垫付然后等到符合报销条件时再行报销。 总之,只要你正常缴满一整年,不会出现无法报销的情况!

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