儿童痣越来越多?
应该强调一点,这个问题的提出,说明提问者已经注意到孩子身上的异常改变,且这种变化是在向不良方向发展的,这是很重要的信息。 然后,再来说说这个问题。 皮肤上的色素痣在小孩子身上是很常见的,一般认为它是来源于皮肤中的黑色素细胞(melanocytes),或称黑素细胞(melanocytic cells)。这些细胞存在于表皮和真皮中,一般情况下并不引起显著的症状。但当这些细胞聚集在一起,并且其中的黑色素颗粒数量增加时,就会在皮肤上出现色素的斑点、斑块甚至瘤样损害。这些色素性的损宜根据其生长部位及形态学特征进行诊断与分类。
目前临床上常用的分类方法是根据色素沉着的位置进行划分:交界痣(juxtapapillary nevus)、混合痣(mixed nevus)和皮内痣(intracutaneous nevus)。其中,交界痣和混合痣多表现为淡褐色的斑疹或者丘疹,而皮内痣多为半球形隆起的结节,颜色呈深褐色。由于这三个类型的痣均为先天性发育异常所致,故又称遗传性痣(genetic mole)。虽然它们均起源于相同的黑色素细胞,但不同的类型有着不同的表现: 除了上述三种类型的色素痣外,还有一种少见的恶性黑色素瘤(malignant melanoma)。该病的发生通常与晒太阳有关系,好发于成年人群,病变开始为褐色的斑块,之后逐渐扩大并向深层组织侵犯,可致局部溃疡形成,如果治疗不及时,有可能导致死亡。
对于上述四种类型的色素痣,不论其生长在什么位置,一般无需特殊治疗。但是需要指出的是,对于长在掌跖部及关节处的色素痣,如果有恶变的危险,应当注意避免摩擦及压迫。因为手掌和足底经常受压以及摩擦,加之局部温度高,常常有利于黑素细胞的增殖。而对于那些位于肘窝、腘窝、指蹼等处容易受到挤压的色素痣,也应该采取相应的预防措施。例如,对于体积较小、扁平状的交义痣,应注意避免长时间磨擦;对于体积较大或者是隆起的皮内痣,则可以采用激光、冷冻等方法去除。另外,对于少数位于重要功能部位的色素痣,则可以考虑予以切除并做病理检查以排除恶变的可能。