补钾有什么副作用?
我有一亲戚,女,60岁。身体一向很好,就是喜欢跳广场舞。 春节前突然晕倒,送医后诊断为低钾血症(血钾浓度低于3.5mmol/L)。经过输液和口服补钾药物后,症状缓解。但过了个春节,同样情况出现,再次住院,检查后发现,其甲状腺功能减退,导致机体代谢缓慢,钾离子排出延迟,引起高钾血症,同时伴有轻度甲减。给予补充甲状腺素后,高钾血症消失,而甲减还需要长期服药。 说到补钾,我们首先需要明白一个生理常识——人体内的钾总是处于动态平衡状态,即血液里含有的钾随时都在发生变化,进食含钾丰富的食物(如香蕉、橘子等)或服用钾盐溶液后,血液里的钾升高;而当人体排除钾离子到体外时(如汗液、尿液等),血液里的钾会随之降低。正常饮食情况下,人体不会缺乏钾元素。除非严重呕吐、腹泻等情况,体内大量排钾,才可能引起缺钾。
通常来说,正常人不需要额外补充钾盐。只有在下列特殊情况下,才需要及时补钾:1、剧烈呕吐、腹泻引起钾随体液大量丢失;2、肾功能不全引起肾排钾增多;3、肾上腺皮质激素分泌不足引起的醛固酮减少,导致肾保钾能力下降;4、服用了利尿剂,如氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)等,导致体内钾随尿液大量流失。上述四种情况都会导致低钾血症,出现全身乏力、烦躁不安、心律不齐等症状。此时如果补钾得当,症状很快就会好转。
当然,如果在补钾过程中发现患者出现恶心、腹胀等不良反应,应停止补钾,及时咨询医生。对于病情严重的低钾血症者,可在医生的指导下静脉注射钾盐水,以迅速纠正低钾血症。 但需要注意的是,并非所有缺钾的人都需要补钾。例如,胃肠道吸收不良的患者,虽然缺钾,但由于难以摄入和吸收营养,也不宜盲目补钾。