小孩紫癜性肾炎怎么办?
小儿紫癜性肾炎在治疗上比较困难,病程较长,一般要1年至数年,个别患儿病程可长达10年左右。约80%患者最终可获痊愈,极少数患者发展为尿毒症。紫癜性肾炎预后较血性紫癜肾炎为差。有肾脏病理改变者,基本与IgA肾病预后相仿,即有20%~30%可发展至终末肾。
肾上腺皮质激素对紫瘢有效,但对紫癜性肾炎的疗效意见颇不一致。孤立肾、肾病综合征、新月体肾炎、严重血尿、高血压、肾功能严重受损者,采用中西医结合治疗有一定效果。近年来有采用环磷酰胺治疗重症紫癜性肾炎,取得较好疗效的报道。
紫癜性肾炎的预后与肾脏受累的轻重程度有关。其中无症状尿异常者的预后最好,绝大多数可以完全恢复。紫癜性肾炎可以多年反复发作,最终导致肾功能衰竭,但是其进展速度极为缓慢,从发病到出现终末肾一般需要20年以上。