儿童急性脑炎怎么治疗?
这个病要马上送医,不能再拖了! 虽然病毒性脑炎是自限性的,但是病毒性脑炎如果治疗不及时或病情严重,可能会出现脑积水、颅内高压、昏迷甚至死亡。所以一旦宝宝出现疑似患病的症状,就应该及时就医。 医生会根据宝宝的临床表现和实验室检查来确诊病毒是否感染脑部。
对于轻中度病例,一般给予对症处理即可;对重症患者,特别是在病程第1周,应积极治疗。 主要的治疗措施包括保持空气流通,给予氧气吸入,高流量(60%-70%)给氧;减轻脑水肿,给予甘露醇、利尿剂等药物;控制颅高压,可静脉使用白蛋白或者血浆;维持水电解质的平衡,防治肾衰竭;控制惊厥,可使用苯海拉明、安定等药物。
由于病毒在神经系统内的循环,因此脑脊液中会出现相应的改变,如细胞数升高、蛋白质升高,但糖和氯化物含量下降。这些变化有助于评估病毒的类型、感染程度和诊断并发症。 对于存在呼吸困难、嗜眠、惊厥等严重疾病的患儿,需要气管插管,给予正压通气以维持呼吸功能。 还可进行吸痰、雾化吸入和持续低流量鼻导管吸氧,密切监测血气和电解质水平。
如果发生酸中毒,要及时纠正。 对有惊厥发作的患儿,要仔细查找原因并进行针对性处理。例如,对于高热引起的惊厥,可以采用物理降温;对有头颅外伤史或有脑出血风险的患儿,要及时处理可能存在的颅内出血,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。
随着病毒逐渐被消灭,机体免疫功能重新建立,大部分患儿的临床症状会逐渐改善。如果治疗及时,多数患者预后良好,不会出现明显的后遗症。 但如果不加重视,任由病情发展,也可能会导致患儿遗留不同程度的神经系统损害,出现语言、行动落后,智力低下等情况。这种情况的发生率约为25%,而且越早发病,留下后遗症的可能性越大。