儿童副鼻窦炎怎么治疗?
小儿的体质特点、发病因素以及疾病的演变过程,决定了小儿鼻窦炎与成人鼻窦炎不同。小儿的鼻窦骨性结构尚未完全发育,鼻腔比较狭窄,鼻道相对较短;加上小儿免疫系统还不完善,抵抗力较差,容易受病毒、细菌感染而发病。 同时,因为孩子的理解能力差,不会主诉不适症状,很多时候都是家长发现孩子有“鼻涕”、“咳嗽”或“呼吸困难”等症状后带其就诊才发现的。所以,临床上发现的很多小年龄患儿其实都已经处于较严重的鼻窦炎状态了。
治疗方式上需要更加全面评估检查,仔细清除鼻腔分泌物及过敏原,应用局部及全身抗生素积极控制炎症发展,必要时进行手术治疗。
1.药物治疗 单纯药物治疗对于急性发病的儿童效果比较好。通常采用全身和局部联合用药的方式。 全身用药即口服药物,多选用抗组胺药、抗生素等,根据致病微生物的种类及药物敏感实验结果调整用药。 局部用药主要包括:清鼻涕:可滴服盐酸伪麻黄碱(减充血剂)5~10毫克/次,每天3次;浓涕、鼻塞:可用生理盐水洗鼻,每次5~8毫升,每日2次;流鼻血:用止血剂擦拭鼻孔(切记不要将血块弄出来,以免感染),并尽量避免儿童挖鼻孔。
如果经7天左右药物治疗无效且病情恶化者,必须进一步检查治疗。 值得注意的是:由于本病病程较长,反复发作者应在医生指导下彻底治疗,以防转为慢性。
2.免疫治疗 通过给予患者注射相应疫苗来提高机体免疫力,是防治该病的重要手段之一。常见疫苗包括流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、流行性感冒疫苗等等。 目前尚没有针对性药物预防儿童鼻窦炎的发生,因此疫苗接种就显得尤为重要。
3.特异性免疫治疗 也称脱敏治疗,是消除过敏性症状的关键措施。主要适用于过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者。目前常用的治疗方法有舌下含服脱敏疗法、皮下注射脱敏疗法、灌洗鼻咽部脱敏疗法。