婴儿心肌酶1000多?
我儿6个月,查了心肌酶高到2000(参考值是50-300),心电图显示窦性心动过速,医生让住院观察,做CT检查是否有心脏梗死或者其他问题。后做生化全项,显示肌酸激酶同工酶高达87(参考值为0-25),其他指标正常,又做了心电图(宝宝哭闹难以控制,所以做了静息和运动两种),显示静息时基本正常,运动时有点异常。医生说可能是病毒感染导致的,建议住院治疗,因为担心宝宝打针受罪,而且也没有什么症状,就回家来了。现在宝宝一周岁了,什么都是好好的,也没有再复查过心肌酶。我想问下各位知友,这样严重吗?需要复查吗 ?
回答:孩子这么小,心肌酶这么高,肯定是不正常的。但是不需要过度紧张,需要明确一下引起心肌酶高的原因。 一方面,要排除一下是否是检测实验过程中造成的误差。比如是不是溶血、抽的血有没有凝块等等。这些因素都会造成心肌酶的假性增高。如果复查后再没有升高,那就排除了这个因素。
另一方面,要明确一下为什么会有那么高的心肌酶。是不是有心脏方面的疾病,例如先心病、心肌炎或者是其他的遗传代谢性疾病。 如果复查结果仍然很高,或者同时伴有其他的心脏杂音等,建议完善心肌核磁、动脉血压、心电图等检查,进一步评估心脏功能以及寻找可能的原因。 再一方面,要考虑有无药物使用不当导致的中毒性心肌损伤,如抗生素,尤其是青霉素类;还有维生素D过量等也会出现心肌酶增高的现象。 但是多数情况下,小孩子的心肌酶都会有一定的波动性,只要随访监测,注意观察,大部分会在短期内恢复。 所以,如果孩子没有什么不舒服的症状,只是单纯心肌酶高,而且复查的结果也是正常的范围,就不需要特别处理,定期复诊就可以了。