艾普拉唑副作用谁大何不同?

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目前上市的PPI有5种,分别是埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑和艾曲拉唑,其中前3种属于质子泵抑制剂,后2种是组胺受体拮抗剂。这5种PPI的副作用各不相同[1] :

① 奥美拉唑和兰索拉唑会引起腹泻和便秘;② 奥美拉唑还会引起腹胀,但兰索拉唑则一般不会;③ 艾索美拉唑引起的腹泻最为严重,其次是奥美拉唑和兰索拉唑,而泮托拉唑和艾曲拉唑几乎没有引起腹泻的副作用;④ 所有PPI都会引起恶心、呕吐,但程度各有差异,其中以泮托拉唑和艾曲拉唑最为明显,其次为奥美拉唑,再之后是兰索拉唑和艾索美拉唑;⑤ 除兰索拉唑外,其他PPI均有导致肝脏损伤的可能性;⑥ 除了艾索美拉唑外,其他PPI对胃粘膜的影响均比较小;⑦ 除兰索拉唑外,其他药物在抑制胃酸的同时,一般不会影响食欲;⑧ 除泮托拉唑和艾曲拉唑外,其他药物的停药反应一般都不明显。

需要特别提到的是,由于艾索美拉唑对胃肠道的刺激作用相对比较小,对于胃肠功能较弱的患者可以适当选择该药,不过由于其价格相对较高,临床医生更倾向于使用便宜一些的兰索拉唑或奥美拉唑。 如果患者服用PPI后出现比较严重的副反应,应立即终止用药并咨询医生更换治疗方案,同时需要注意的是,无论采用何种抑酸药均应遵医嘱服药,不要自行增加剂量和延长服药时间。

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