怀孕八个月要检查什么项目?
孕晚期产检主要包括常规项目和特殊项目,常规项目包括血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规等;特殊项目包括血糖、血脂、肝肾功能、胎儿心电图、胎肺检查等。 一般建议孕妇在孕28周之前每4周体检一次,孕28周以后每周检查一次。有的医院可能将部分检测项目合并,如在36周后查肝功能和肾功能。但无论检查项目怎样变化,都包含常规项目和特殊项目。
以下介绍各项目的意义以及注意事项。
一、常规项目
1.血压、体重、宫底高度、腹径及腹围。 这项检查可了解准妈妈的体格指数(BMI),判断准妈妈是否有妊娠糖尿病的可能。如果BMI大于28.0,医生会进一步检查以明确是否存在妊娠期糖尿病,并进行相应处置。 BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。
注意:孕期正常增重至关重要!对于肥胖或超重者,应合理控制体重增长速度,否则容易导致妊娠不良结局,如难产、子代肥胖等。对于体重过低者和贫血者,应及时纠正,增强营养。
2.胎心率 正常胎心率范围是每秒120~160次。通过监测胎心率可了解宝贝在妈妈肚子里的状况,一旦发现异常情况,就能及时采取治疗措施。另外,通过对胎儿心率的测定,还可帮助评估胎儿储备能力,预测胎盘功能,从而为产科处理提供依据。
3.血常规+生化全项 通过这一项目的检查可及时了解母婴血液情况,排除妊娠期高血
糖、妊高症、早产等风险因素,同时还可为产后出血、感染、合并妊娠并发症诊断提供依据。 对于患有某种严重感染性疾病、出血性疾病或有遗传性代谢病的孕妇,医生可能会根据检查结果要求孕妇住院治疗。
二、特殊项目
1.尿常规 通过观察有无蛋白、红细胞等,可以初步判定肾脏功能,排查妊娠期高血压等疾病。还要留意尿液中是否有蛋白、酮体,必要时还需检测酸碱度。 对于有妊娠高血压风险的孕妇,医生可能还会定期检测尿蛋白的情况。
2.血糖、血脂 妊娠妇女体内激素水平发生变化,可导致代谢异常,增加患糖尿病的风险。孕晚期检测血糖十分有必要。血脂也是孕期需要关注的指标。 如果检查发现血糖升高或血脂异常,应在医生指导下调整生活方式和饮食习惯,尽可能将血糖、血脂恢复到孕前水平。
3.肝、肾功能 不按时体检或者盲目自行停药有可能造成肝炎病毒携带者发生急重型肝炎,甚至危及生命。乙肝表面抗原阳性的孕妇,所生宝宝出生后24小时内接种第一针疫苗。乙肝疫苗接种3针剂间隔时间越长,抗-HBs阳转率越差。
4.胎肺检查 B超显示胎儿肺部发育良好才是安心分娩的信号。如果没有检测到清晰的胎心率图形,医生可能会让孕妇服用小苏打泡水或给予静脉输液。一般情况下,数天后即可看到清晰图样。 在整个孕期的例行检查项目中,除了常规的身体状况监测外,还应关注唐氏筛查、四维彩超(大排畸)、胎心监护等,这些项目是筛查胎儿是否存在结构缺陷的重要途径,可避免先天愚型儿、先天性心脏病患儿以及肢体残缺儿的出生。