儿童甲亢如何治疗?

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小儿甲亢的病因与成人甲亢相似,但起病缓,进展慢,症状轻。甲状腺功能检查为TGAb、TMAb阳性,T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低。血常规可能有贫血表现;肝功能可有ALT、AST增高,肾功能有GFR下降及血尿素氮上升等。 治疗上与成人一样,通常口服药物治疗,一般需要1~2年时间。

目前临床上治疗小儿甲亢药物主要有两大类,即硫脲类和咪唑类药物。常用的硫脲类药包 括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶;咪唑类药物包括他巴唑和甲亢平(三苯氧胺)。这些药的药理作用主要是抑制甲状腺激素的合成。用药剂量以体重计算,服用方法遵医嘱。 小儿甲亢药物治疗应长期坚持,不可中途停药或减药,否则可能引起复发或突眼加重。服药期间需定期监测甲状腺功能,一般在服药后2周复查,以后每隔6个月复查一次。

如果检查指标显示病情稳定并且接近正常,则继续服药直至达标;若化验指标出现反弹,则应分析原因,采取相应的措施。患儿在服药期间要合理膳食,适当运动,控制体重,因为肥胖可加重病情。 药物治疗可能对生长发育有一定的影响,故患儿应在医师指导下进行治疗。

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