一个月来两次月经是为什么?
关于“月经”,大家了解多少呢? 正常女性子宫壁会周期性脱落,形成月经(Menstruation),也称为月经周期(menstrual cycle/period) ,通常月经周期为21-35 d,平均28 d左右[1]。在整个月经周期中,排卵期(ovulatory phase)的子宫内膜厚度最厚可达4-6 mm [2];非排卵期的子宫内膜厚度一般小于等于6mm (图1)[2]。 在大多数女性的月经周期内,都会有一个“出血期”(bloody day, period or menstrual bleeding),此时脱落的子宫内膜细胞随着血液排出体外。但一些女性可能同时存在第二个“非出血期"或“卵泡期"(follicular stage)"——在此期间有卵泡发育、雌激素分泌增加和子宫内膜增厚的过程,随后发生排卵并迎来"黄体期"(luteal stage), 这与典型的月经周期不同[3][2]。
目前,对于这种生理现象尚无一个被普遍接受的定义。世界卫生组织(WHO )将每个月经周期的第1-5天和最后6天定义为经期,认为这些时期内膜的变化并无本质区别, 而将每月排卵前一段时内膜增殖、分泌变化的时间段称为月经周期[4]。而大多数国内学者则认为月经周期是指从月经来潮的第一天至下次月经来朝的前一天,其中包括月经来潮的第6-9天[5],即整个卵泡期以及部分黄体期的时间,因此也包含了一个完整的卵泡生长发育过程及雌孕激素的分泌水平波动情况。而在国外,人们倾向于使用另一种方法来测量月经周期的长度.他们只计算末次月经到本次月经之间的时间间隔,并且不考虑出血时间,这相当于我们所说的卵泡期+黄体期(图2),这种计算方法也被称为“自然月经周期”(natural menstrual cycles, NMCs)。
还有一种被称为 “无出血月经周期”(bleedfree menstrual cycles,BFCs)的特殊类型月经周期[6]。这种月经周期没有明显的出血期,其月经周期的划分依据并不是是否存在出血,而是以卵泡成熟和排卵作为界限,把排卵之前的阶段归为卵泡期,排卵之后的阶段归于黄体期[7](见下图3)。根据研究,大约有10%的女性表现为NMCS,约52%的女性更接近于BFCS。虽然这两种类型的月经周期看似很相似,但是其月经量却存在显著差异:BFCS女性的月经量明显低于NMCs患者[6]。
那么造成这种现象的机理是什么呢? 研究表明,在正常的月经周期中,每次月经量的减少都与排卵后产生的雌激素水平的下降有关[8]。如果LH峰值后的E2浓度比预期值低得多,导致下丘脑GnRH脉冲频率降低和持续时间缩短,从而导致黄体期缩短[9]。黄体功能不全也会导致月经周期的缩短和黄体期缩短,使月经频发成为可能[10]。子宫内膜腺体过度增生也可能导致不规则出血或突破性出血,进而影响月经周期规律[11]。 年龄也是影响月经周期的一个重要因素:随年龄增长, 大部分妇女的血钙水平会出现不同程度下降,血钙浓度的降低会引起神经递质分泌紊乱,从而导致自主神经系统活动异常,引起月经不调的发生[12]。肥胖症可能会改变瘦素水平和性激素结合球蛋白的水平,从而改变对卵巢的刺激作用,最终导致月经不规律[13]。
以上就是我根据相关资料总结出的原因啦!不过具体还是应该去医院让医生给你判断一下哦~