大黄有什么作用与功效?

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一、药理作用 大黄的主要药理活性成分为蒽醌类化合物,如大黄素(emodin)、大黄酸(rasponin)及大黄酚(chrysophanol)等[1]。目前所知的蒽醌类化合物的药理作用主要包括泻下、抗菌、消炎、镇痛、止血、抗过敏以及强心、降压和利尿等[2-3] 。 1.泻下作用 是大黄最突出的药理活性之一,对胃肠功能具有双向调节效应,即对小鼠自由饮水但不食,刺激肠胃蠕动而有通便作用;又能促进肠黏膜细胞吸收水分,软化粪便,从而起到止泻效果[4]。还能抑制胆固醇的吸收而降低血脂水平,因此对高脂饮食所致的动脉硬化、心脑血管疾病也有防治功效。

2.抗病原微生物作用 对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌及绿脓杆菌等有抑制作用,其抑菌效果为黄连、黄芩之冠。对流感病毒的抑制作用尤为显著。

3.免疫调节作用 能显著增加脾脏重量和血清溶菌素含量,表明具有增强免疫功能的作用。能明显促进体液免疫和细胞免疫反应,激活巨噬细胞,增加抗体生成,进而达到杀灭肿瘤细胞的效果。

二、临床应用

1.急性胰腺炎: 用生大黄50g,加水适量,浓煎取液,每日分2~3次服用。 临床观察6例,均可见症状改善或解除,血淀粉酶回复正常时间平均约7d,临床症状消失平均约9d。

2.慢性胰腺炎: 黄芪30g,黄精、山药各15g,苍术、白术、陈皮各10g,大黄5g。水煎服,每日1剂。 治疗78例,显效(主要症状基本消失、血尿淀粉酶恢复到正常值、CT复查胰胆区积液明显减少或消失)68例,有效(主要症状有所缓解、血尿淀粉酶较治疗前上升,但未达到正常值、CT复查胰胆区积液有所减少)16例;无效(经1个疗程的治疗,上述各项指标没有明显改善者)2例。总有效率97%。

三、使用注意 有腹泻、腹痛等不适症状的患者可立即停药,待症状恢复后再继续用药。服药期间出现便秘,可减量再继续服用。孕妇禁用。有消化道溃疡病史者、脾虚便溏者不宜用。

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