利多卡因的作用与功效?

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问:什么是利多卡因? 答:利多卡因(lidocaine)又名塞洛秦,是酰胺类局部麻醉药,作用机理是阻断神经细胞的电冲动和钠离子内流,从而抑制神经兴奋的传播;还能通过刺激肾上腺素的β受体,间接引起胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱而起到传导阻滞的作用。它既可阻断触发性神经痛(如三叉神经痛、肋间神经痛等),也可阻断感染性神经痛(如带状疱疹后遗神经痛),但对反射性神经痛的效果欠佳。 对中枢神经系统具有抑制作用,小剂量时表现为镇痛、镇静、催眠,大剂量时有镇咳、抗癫痫等作用,对血压和脉搏无明显影响。利多卡因的体内过程比较复杂,血浆蛋白结合率高,可分布至全身组织中,但易于透过血脑屏障,并可从胎盘进入胎儿体内。 其抑制神经细胞的原理主要是通过对细胞膜Na+通道的非选择性阻断,使细胞膜去极化,进而抑制Na+内流,导致Ca2+超载,最终使神经元发生脱抑制而失去应激性。

临床上主要用于浸润性和穿透性溃疡病的治疗,亦可用于急性胃炎或胃粘膜损伤,主要不良反应为过敏反应,多为速发型,轻者为皮疹、荨麻疹,重者为过敏性休克,偶可出现中毒性肝炎。

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