叶酸铁副作用吗?

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叶酸又称维生素B9,为水溶性维生素,存在于绿叶蔬菜、水果及豆类中,体内不能合成,需外源补充。临床常见的叶酸制剂有:叶酸片、叶酸维他命、叶酸铁剂等。 叶酸的主要生理作用是参与氨基酸的代谢,还是蛋白质和核酸合成的必要因素,缺乏叶酸会导致DNA合成障碍,进一步引起细胞生长停滞、分裂失控乃至死亡。叶酸又被称为“生命元素”之一。 但叶酸并非万能。2017年,欧洲胃肠病学杂志(EuSGEp)上刊登了一项研究,称补充高水平叶酸可能增加患肠癌的风险。

这项研究的负责人、德国埃尔兰根大学医学院的Hermann Zheng博士称,补充叶酸过多可能引发一系列健康问题,包括癌症。 研究人员对45386名男性进行了平均五年以上的跟踪调查。这些男性的年龄都在 40岁以下,没有患过癌症,并且在使用叶酸或维生素 B 族之前没有癌症病史。

在研究开始时,没有一人服用高剂量叶酸。然后,其中 8%的人开始每天服用 400微克(mcg)的叶酸增补剂;7%的人服用含 400 mcg 叶酸的复合维生素;还有 13%的人服用含量小于 400 mcg 的叶酸补充剂或其他维生素补充剂。与不服用叶酸的人群相比,服用大剂量叶酸的人群直肠癌风险明显升高!

一项来自我国台湾省的研究也得出了类似的结果——长期服用叶酸可能会导致肠癌患病率上升。 研究者针对131997名台湾地区女性的生活方式与疾病发生情况进行了随访调查。这些女性在研究开始时都没有结直肠癌,但其中有19%的人报告过去曾有过肠炎或结肠炎病史。

结果表明,除了遗传因素之外,长期服用叶酸可能与女性结直肠癌发病有关,而且可能是通过肠道黏膜炎症的反应过程发生的。 不过,两项研究所用的叶酸剂量有所不同,一项研究了补充药物剂量(400μg/d),另一项则研究了配方奶(含叶酸2.6~3.0mg/d)。这两项研究也都没有显示出明确的高剂量叶酸导致结直肠癌的统计学显著性。

虽然欧美国家常出现叶酸过量的问题,但在我国,叶酸缺乏仍是主要问题。中国居民营养素缺乏的问题十分突出。

据世界卫生组织(WHO)统计,全球大约有三分之一的人口患有不同程度的贫血,而亚洲人类贫血患病率更高,达到五分之一,在中国这个数据更是高达四成。

我国营养调查显示,儿童和哺乳期妇女叶酸缺乏率高达60%以上。 叶酸缺乏不仅可能导致身体虚弱、免疫力下降,也会增大癌症的发生几率,例如恶性贫血、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等等。合理补充叶酸,对于改善体质,预防疾病具有重要意义。

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