奥利司他片有副作用吗?

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奥利司他是脂肪酶抑制剂,通过抑制肠道中的脂肪酶,让饮食中摄入的脂肪不能释放脂肪酸,从而影响脂肪的吸收利用。 目前,市面上常见的奥利司他的制剂为胶囊剂型,每颗含量为120mg。 服用后在胃肠道内起作用,不经过血液传输到全身,故而不会产生肝脏毒性; 并且能够选择性减少小肠内的脂肪吸收,而不改变粪便中的胆固醇水平,因此不会对肾脏造成负担,也不会影响维生素的吸收(除非同时服用含有维生素的药品)。 除了可能引起的轻中度胃肠道不适如腹泻、恶心等,长期服用还能够显著降低血胆固醇和低密度脂蛋白的含量,进而起到预防心血管疾病的作用[1-3]。

值得注意的是,虽然目前并未发现服用奥利司他有上瘾的情况,但鉴于其具有降脂作用,若长时间服用则有可能产生服药依赖性,需要逐渐减量停药,切勿突然停用,以免引起反跳性脂肪消化不良,导致不良后果 [4]。 在服药期间还需要注意,禁止同时服用制酸药(如胃酸分泌调节药),因为前者可掩盖后者可能出现的胃肠道刺激症状,如腹胀、腹泻;也不宜与避孕药同服,可能会对避孕效果产生影响 [5]。

此外还有需要注意的一点,由于奥利司他可以抑制食欲并引发轻度恶心呕吐,因此对于患有严重胃肠疾病或既往曾有胃肠手术史的病人,应谨慎使用或对剂量进行调整,以防出现消化道出血等情况。

参考

[1].陈冬梅,王智勇.减肥药的现状及研究新进展[J].中国药物警戒,2016,13(7):568-572.

[2].胡莉,张天福.肥胖症的药物治疗及其不良反应[J].中国新药杂志,2009,18(2):149-157.

[3].叶冬青,李倩雯. 减肥药物的药理作用及临床应用研究进展[J].中国药房,2019,30(7):1089-1095.

[4].范素琴,马燕英. 减肥药物的研究进展[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(4):338-342.

[5].国家食品药品监督管理总局. 药品说明书(奥利司他片)

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